世界のアテローム性動脈硬化性心血管疾患の市場規模、疾患概要、疫学予測：2026年調査レポートを発表

株式会社マーケットリサーチセンター（本社：東京都港区、世界の市場調査資料販売）では、「世界のアテローム性動脈硬化性心血管疾患の市場規模、疾患概要、疫学予測、英文タイトル：Atherosclerotic Cardiovascular Disease Market Size; Disease Overview; Epidemiology Forecast; Patient Pool Analysis」調査資料を発表しました。本資料には、市場規模、疾患概要、疫学予測、患者数分析（日本、米国、ヨーロッパ、インドなど）、治療上の課題・アンメットニーズなどの情報などが盛り込まれています。

■主な掲載内容

本レポートは、動脈硬化性心血管疾患（Atherosclerotic Cardiovascular Disease：ASCVD）の疫学動向について、過去の患者推移と2026～2035年の将来予測を整理した市場調査レポートである。ASCVDは、動脈壁に脂質、とくに低比重リポ蛋白コレステロール（LDL-C）を中心とするプラークが蓄積し、血管内腔の狭窄や血流低下を引き起こす慢性疾患群である。Muhammad Talha Maniyaらの2025年の報告では、ASCVD有病率は2020年の11.3％から2050年には15.0％へ上昇し、患者数も約2,800万人から4,500万人へ増えると予測されている。調査会社は、この増加傾向を背景に、一次予防、脂質管理、血圧・糖尿病管理、禁煙、抗血栓療法、血行再建治療などの需要が今後も高まるとみている。本調査では2025年を基準年、2019～2025年を過去分析期間、2026～2035年を予測期間とし、米国、ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、英国、日本、インドの8主要市場を対象に、有病率、年齢、性別、病型、診断患者数などを分析している。

ASCVDの病態は、まず血管内皮機能の障害が生じ、その後、LDLコレステロールを中心とする脂質が動脈壁に蓄積し、炎症反応を伴いながらアテローム性プラークが形成されることで進行する。時間の経過とともにプラークが増大すれば血管内腔が狭くなり、慢性的な血流不足を引き起こす。一方、プラークが破裂するとその部位に急速に血栓が形成され、急性心筋梗塞や脳梗塞などの重大な心血管イベントにつながる。

ASCVDは単一の臓器疾患ではなく、複数の動脈系に生じる疾患群である。代表的には冠動脈疾患、脳血管疾患、末梢動脈疾患が含まれる。そのため、疫学データを読む際には「ASCVD全体」と「虚血性心疾患」「心筋梗塞」「脳卒中」「末梢動脈疾患」など個々の構成疾患を区別する必要がある。

主要な危険因子としては、高血圧、糖尿病、喫煙、肥満、脂質異常症が挙げられる。これらが単独または複数重なることでアテローム性動脈硬化の進行速度が高まり、心筋梗塞、虚血性脳卒中、末梢動脈疾患などを発症するリスクが増加する。

疫学上、加齢は非常に重要な決定因子である。Muhammad Talha Maniyaらの2025年の報告では、動脈硬化に関連する心血管疾患の発症割合は60～80歳で75～78％に達し、80歳超では85％を超えるとされる。したがって、ASCVDは年齢とともに急増する疾患負担を持つ。

ただし、この75～78％、85％超という非常に高い数値については、「一般人口におけるASCVD有病率」なのか、「特定集団における動脈硬化関連心血管疾患の割合」なのかが提示文だけでは完全には明確でない。一般人口の年齢別有病率としてそのまま解釈するには注意が必要であり、元研究における分母の確認が必要である。

高齢化は将来患者数を押し上げる最大の要因の一つである。同じ報告によると、米国の65歳以上人口は2030年までに7,310万人を超えると予測されている。ASCVDが高齢者で大きく増加することを考えると、高齢人口そのものの増加が、2026～2035年の患者プールを拡大させる可能性が高い。

性別では、男性が比較的若い段階から高いリスクを示す。Satyam Sumanらの2023年の報告では、男性は女性よりST上昇型心筋梗塞（STEMI）または非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）を発症する可能性が3～4倍高いとされる。

一方、女性では虚血性心疾患の発症が男性より一般に7～10年遅いと報告されている。したがって、中年期までは男性のASCVD負担が相対的に大きい一方、高齢化すると女性でも疾患負担が急増する。

2026年2月に公表されたAmerican Heart Associationの研究として提示されているデータでは、2050年までに米国女性の10人中6人が何らかの心血管疾患を発症すると予測されている。ただし、この「6割」という数値はASCVDだけではなく、より広い心血管疾患全体を対象としている可能性が高い。

そのため、「2050年に米国女性の60％がASCVDを発症する」と解釈するのは適切ではない。これは女性の将来的な心血管疾患負担を示す背景データとして扱うべきである。

米国では、Muhammad Talha Maniyaらの2025年の報告によると、2010～2022年に心血管疾患によって約1,095万人が死亡したとされる。この数値は非常に大きな死亡負担を示している。

ただし、この1,095万人もASCVD単独の死亡者数ではなく、「心血管疾患全体」による死亡数である。心不全、非動脈硬化性心疾患などが含まれる可能性があるため、ASCVD死亡数として直接扱うべきではない。

したがって、本資料では「ASCVDの疫学」と「心血管疾患全体の死亡統計」が一部混在している。市場推計では、この違いを明確にする必要がある。

冒頭の「2020年11.3％、2050年15.0％」「2,800万人から4,500万人」という予測も、世界全体なのか特定地域・集団なのかを提示文だけで完全に特定することは難しい。したがって、これを世界全体のASCVD患者数として断定するより、Muhammad Talha Maniyaらが扱った対象集団における将来推計として理解するのが安全である。

スペインでは、Giancarlo Pesceらの2025年の報告でASCVDが人口の約10％に影響し、総死亡の約28％に寄与するとされる。これは欧州主要市場の中でもかなり大きな疾病負担を示す。

ただし、「総死亡の28％」という表現がASCVDそのものによる死亡なのか、より広い心血管疾患死亡なのかは、提示文では詳細が明確でないため、厳密な比較には元研究の定義確認が必要である。

インドでは、Khannaらの2023年の報告で、ASCVDの一構成要素である末梢動脈疾患（Peripheral Arterial Disease：PAD）の有病率が7.6～26.7％とされる。

この数値はASCVD全体の有病率ではなく、末梢動脈疾患という特定病型の有病率である。したがって、「インドのASCVD有病率が7.6～26.7％」と置き換えてはいけない。

一方、PADだけで最大4人に1人程度という高い値が報告される集団があることは、インドにおいてもアテローム性動脈硬化性疾患が大きな公衆衛生問題になり得ることを示している。

英国、ドイツ、フランス、イタリア、日本については、今回提示された部分では具体的な国別ASCVD患者数や有病率は示されていない。ただし、いずれも高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙、高齢化などの影響を受け、相当な疾患負担を抱えるとされる。

特に日本、ドイツ、イタリアなどでは人口高齢化が進んでいるため、年齢依存性の強いASCVD患者数が今後も大きな医療需要を生み出す可能性がある。

一方、インドのような人口規模の大きい新興市場では、高齢化だけでなく、糖尿病、高血圧、肥満などのリスク因子増加が患者数の絶対的な拡大に影響する可能性がある。

ASCVDの市場・疫学を理解するうえで重要なのは、「疾患そのもの」と「危険因子」を区別することである。高血圧、糖尿病、脂質異常症はASCVDではなく、ASCVDを発症しやすくする主要リスク因子である。

そのため、高血圧患者数や糖尿病患者数が増加しても、直ちに同数のASCVD患者が増えるわけではない。しかし、これらのリスク因子が十分に管理されなければ、長期的にASCVD発症を押し上げる可能性が高い。

また、ASCVDは一度発症すると再発リスクが高い。例えば、心筋梗塞や虚血性脳卒中を経験した患者では、その後の再発予防が長期管理の中心になる。

このため、ASCVD市場には一次予防と二次予防の両方が存在する。一次予防では、まだ心筋梗塞や脳卒中を発症していない高リスク者に介入し、最初のイベントを防ぐ。

二次予防では、すでにASCVDを発症した患者に対し、再梗塞、再脳卒中、末梢血管イベントなどを防ぐため、より積極的な危険因子管理を行う。

治療の基本は生活習慣改善である。禁煙、心血管保護的な食事、適正体重の維持、定期的な身体活動などによって、動脈硬化進行を遅らせ、急性イベントのリスクを低下させる。

喫煙は特に修正可能な重要リスク因子である。禁煙によって血管内皮障害、炎症、血栓形成傾向などを低下させることが期待される。

脂質管理ではスタチンが中心的な薬物療法として位置づけられている。LDLコレステロールを低下させることで、プラーク形成とその後の心血管イベントを減らすことを目的とする。

ASCVD患者では単なるコレステロール数値の改善ではなく、将来的な心筋梗塞や脳卒中を減らすことが治療目標となる。そのため、長期的な脂質低下療法が重要である。

抗血小板薬も重要な薬物群である。動脈硬化性プラークが破裂すると血小板が活性化して血栓が形成されるため、適切な患者では抗血小板療法によって再発性血栓イベントを予防する。

高血圧を伴う患者では降圧薬が使用される。血圧管理は動脈壁への力学的負荷を減らし、心筋梗塞や脳卒中などの発症リスクを低下させるうえで重要である。

糖尿病患者では血糖降下薬による代謝管理も必要となる。糖尿病はASCVDリスクを大きく上昇させるため、血糖管理だけでなく血圧・脂質管理を一体化する必要がある。

したがって、ASCVD治療は「一つの薬を使う」治療ではなく、脂質、血圧、血糖、喫煙、体重など複数のリスク因子を同時に管理する包括的戦略となる。

進行した冠動脈疾患では、経皮的冠動脈インターベンション（PCI）が行われる場合がある。狭窄または閉塞した冠動脈をカテーテルで拡張し、血流を回復させる。

さらに重症または複雑な冠動脈病変では、冠動脈バイパス術（CABG）が検討される。これは閉塞部を迂回する新しい血流路を外科的に作成する治療である。

ただし、PCIやCABGはASCVD全体に対する治療ではなく、主として冠動脈疾患の中で解剖学的に血行再建が必要な患者に用いられる。脳血管疾患やPADでは別の血行再建戦略が必要となる。

市場の観点では、ASCVDは患者数が非常に多く、さらに長期治療を必要とすることから、世界最大級の慢性疾患市場の一つを構成する。

スタチンなどの脂質低下薬、抗血小板薬、降圧薬、糖尿病治療薬などの薬剤需要に加えて、心電図、血液検査、画像診断、PCI、ステント、CABGなど非常に広い医療市場が関与する。

また、ASCVD患者では治療後も再発予防が必要であるため、診断時だけでなく長期にわたる医療需要が続く。

2026～2035年の患者負担を押し上げる最大の構造的要因は人口高齢化である。ASCVDは年齢とともに急増するため、65歳以上人口の増加が診断患者数を押し上げる。

さらに、糖尿病、高血圧、肥満、脂質異常症などが十分に管理されない場合、より若い年齢からアテローム性動脈硬化が進行し、将来的な心血管イベント増加につながる可能性がある。

一方、ASCVDは予防可能な部分が大きい疾患でもある。禁煙、血圧管理、LDL-C低下、糖尿病管理、運動、体重管理などを早い段階から行うことで、将来的な発症・再発負担を減らせる。

したがって、将来市場の拡大は「患者が増えること」だけではなく、「高リスク段階で早期に治療される人が増えること」によっても生じる可能性がある。

診断技術やリスク評価の改善によって、臨床イベントを発症する前に高リスク患者を特定できれば、一次予防市場はさらに拡大する。

全体として本レポートは、ASCVDを「動脈壁に脂質性プラークが蓄積し、冠動脈疾患、脳血管疾患、末梢動脈疾患を引き起こし、プラーク破裂時には心筋梗塞や脳梗塞など重大な急性イベントにつながる慢性全身性血管疾患」と位置づけている。

Muhammad Talha Maniyaらの2025年の予測では、有病率は2020年の11.3％から2050年には15.0％へ上昇し、患者数も約2,800万人から約4,500万人へ増えるとされる。ただし、この数値の地理的・人口学的な対象範囲は提示文だけでは十分に明確ではないため、「世界全体の患者数」と断定するには注意が必要である。

年齢による負担増加は極めて大きく、60～80歳で75～78％、80歳超で85％超という値も示されているが、これについても一般人口におけるASCVD有病率かどうかは元研究の定義確認が必要である。

性別では男性がより早期から心筋梗塞を発症しやすく、STEMI・NSTEMIの発症リスクは女性の3～4倍とされる。一方、女性では虚血性心疾患発症が約7～10年遅れるものの、高齢化に伴って大きな疾患負担を抱える。

国別では、スペインでASCVDが人口の約10％に影響し、死亡負担にも大きく寄与するとされる。インドではPADが7.6～26.7％と報告されるが、これはASCVD全体ではなく特定の構成疾患の有病率である。

また、米国の2010～2022年における約1,095万人という死亡数も心血管疾患全体の数字であり、ASCVD単独の死亡数ではない。今回の資料では、ASCVDそのもの、より広い心血管疾患、個別のASCVD構成疾患が混在しているため、疫学数値の分母と疾患範囲を区別することが重要である。

2026～2035年の疫学・市場動向を考えるうえでは、高齢化、高血圧、糖尿病、脂質異常症、肥満、喫煙などが患者数を押し上げる一方、早期のリスク評価と積極的な予防介入が発症・再発を減らす方向に作用すると考えられる。

したがって、今後のASCVD管理における中心的課題は、まだ心筋梗塞や脳卒中を発症していない段階から高リスク患者を特定すること、禁煙、食事、運動、体重管理を進めること、スタチンなどでLDL-Cを十分に低下させること、高血圧・糖尿病を総合的に管理すること、既往患者では抗血小板療法などによって再発を防ぐこと、そして必要な冠動脈疾患患者にはPCIやCABGによる血行再建を適切に実施することである。2026～2035年は、ASCVDを「心筋梗塞や脳卒中が起きてから治療する疾患」としてではなく、無症候の動脈硬化段階からリスクを評価し、一次予防と二次予防を一体化して長期的に管理することが、臨床・公衆衛生・市場の主要テーマになるとまとめられる。

※目次構成

01
序文
1.1　はじめに
1.2　調査目的
1.3　調査方法および前提条件

02
エグゼクティブサマリー

03
動脈硬化性心血管疾患市場概要（8主要市場）
3.1　動脈硬化性心血管疾患市場の過去市場規模（2019年～2025年）
3.2　動脈硬化性心血管疾患市場の予測市場規模（2026年～2035年）

04
動脈硬化性心血管疾患疫学概要（8主要市場）
4.1　動脈硬化性心血管疾患疫学状況（2019年～2025年）
4.2　動脈硬化性心血管疾患疫学予測（2026年～2035年）

05
疾患概要
5.1　症状および徴候
5.2　原因
5.3　リスク要因
5.4　ガイドラインおよび病期分類
5.5　病態生理
5.6　スクリーニングおよび診断
5.7　動脈硬化性心血管疾患の種類

06
患者プロファイル
6.1　患者プロファイル概要
6.2　患者心理および感情面への影響要因

07
疫学状況および予測（8主要市場：2019年～2035年）
7.1　主要調査結果
7.2　前提条件および根拠
7.3　動脈硬化性心血管疾患の診断済み有病患者数
7.4　種類別の動脈硬化性心血管疾患患者数
7.5　性別別の動脈硬化性心血管疾患患者数
7.6　年齢別の動脈硬化性心血管疾患患者数

08
疫学状況および予測：米国（2019年～2035年）
8.1　米国における前提条件および根拠
8.2　米国における動脈硬化性心血管疾患の診断済み有病患者数
8.3　米国における種類別の動脈硬化性心血管疾患患者数
8.4　米国における性別別の動脈硬化性心血管疾患患者数
8.5　米国における年齢別の動脈硬化性心血管疾患患者数

09
疫学状況および予測：英国（2019年～2035年）
9.1　英国における前提条件および根拠
9.2　英国における動脈硬化性心血管疾患の診断済み有病患者数
9.3　英国における種類別の動脈硬化性心血管疾患患者数
9.4　英国における性別別の動脈硬化性心血管疾患患者数
9.5　英国における年齢別の動脈硬化性心血管疾患患者数

10
疫学状況および予測：ドイツ（2019年～2035年）
10.1　ドイツにおける前提条件および根拠
10.2　ドイツにおける動脈硬化性心血管疾患の診断済み有病患者数
10.3　ドイツにおける種類別の動脈硬化性心血管疾患患者数
10.4　ドイツにおける性別別の動脈硬化性心血管疾患患者数
10.5　ドイツにおける年齢別の動脈硬化性心血管疾患患者数

11
疫学状況および予測：フランス（2019年～2035年）
11.1　フランスにおける前提条件および根拠
11.2　フランスにおける動脈硬化性心血管疾患の診断済み有病患者数
11.3　フランスにおける種類別の動脈硬化性心血管疾患患者数
11.4　フランスにおける性別別の動脈硬化性心血管疾患患者数
11.5　フランスにおける年齢別の動脈硬化性心血管疾患患者数

12
疫学状況および予測：イタリア（2019年～2035年）
12.1　イタリアにおける前提条件および根拠
12.2　イタリアにおける動脈硬化性心血管疾患の診断済み有病患者数
12.3　イタリアにおける種類別の動脈硬化性心血管疾患患者数
12.4　イタリアにおける性別別の動脈硬化性心血管疾患患者数
12.5　イタリアにおける年齢別の動脈硬化性心血管疾患患者数

13
疫学状況および予測：スペイン（2019年～2035年）
13.1　スペインにおける前提条件および根拠
13.2　スペインにおける動脈硬化性心血管疾患の診断済み有病患者数
13.3　スペインにおける種類別の動脈硬化性心血管疾患患者数
13.4　スペインにおける性別別の動脈硬化性心血管疾患患者数
13.5　スペインにおける年齢別の動脈硬化性心血管疾患患者数

14
疫学状況および予測：日本（2019年～2035年）
14.1　日本における前提条件および根拠
14.2　日本における動脈硬化性心血管疾患の診断済み有病患者数
14.3　日本における種類別の動脈硬化性心血管疾患患者数
14.4　日本における性別別の動脈硬化性心血管疾患患者数
14.5　日本における年齢別の動脈硬化性心血管疾患患者数

15
疫学状況および予測：インド（2019年～2035年）
15.1　インドにおける前提条件および根拠
15.2　インドにおける動脈硬化性心血管疾患の診断済み有病患者数
15.3　インドにおける種類別の動脈硬化性心血管疾患患者数
15.4　インドにおける性別別の動脈硬化性心血管疾患患者数
15.5　インドにおける年齢別の動脈硬化性心血管疾患患者数

16
患者経路

17
治療課題および未充足ニーズ

18
キーオピニオンリーダー（KOL）による洞察

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