世界の術後悪心、嘔吐の市場規模、疾患概要、疫学予測：2026年調査レポートを発表
株式会社マーケットリサーチセンター（本社：東京都港区、世界の市場調査資料販売）では、「世界の術後悪心、嘔吐の市場規模、疾患概要、疫学予測、英文タイトル：Post-Operative Nausea & Vomiting Epidemiology Forecast; Disease Overview; Epidemiology Forecast; Patient Pool Analysis」調査資料を発表しました。本資料には、市場規模、疾患概要、疫学予測、患者数分析（日本、米国、ヨーロッパ、インドなど）、治療上の課題・アンメットニーズなどの情報などが盛り込まれています。
■主な掲載内容
術後悪心・嘔吐（Post-Operative Nausea & Vomiting：PONV）の疫学予測によると、PONVは手術後に発生する最も一般的な合併症の一つであり、特に女性患者や特定の種類の手術を受ける患者で発生頻度が高いことが示されている。世界的なPONVの有病率に関する統一的なデータは限られているものの、複数の研究では一般的な手術患者の20～30％がPONVを経験すると報告されている。一方、扁桃摘出術、斜視手術、腹腔鏡手術など、リスクが高い手術を受ける患者では70～80％が発症する可能性があるとされている。
本レポートは2025年を基準年とし、2019～2025年を過去分析期間、2026～2035年を予測期間として、術後悪心・嘔吐の疫学動向を分析している。対象地域は主要8市場であり、米国、ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、英国、日本、インドを含む。レポートでは、PONVの発生率、有病率、患者人口の特徴、年齢・性別・手術種類によるリスク差、診断患者数の推移、将来的な発症傾向について包括的に評価している。
術後悪心・嘔吐（PONV）とは、手術後に発生する吐き気（悪心）や嘔吐を指す。一般的には手術後24時間以内に発症することが多く、軽度の不快感から、回復過程に大きな影響を及ぼす重度の症状まで幅広い。PONVは生命を直接脅かす疾患ではないものの、患者の苦痛を増大させ、術後回復の遅延、入院期間の延長、医療費増加につながる重要な周術期合併症である。
PONVの発症リスクには複数の要因が関与している。最も重要なリスク因子の一つが性別であり、女性は男性と比較してPONVを発症しやすいことが知られている。また、年齢による影響もあり、幼児や高齢者ではPONVリスクが比較的低い傾向がある。一方、成人の特定年齢層では発症リスクが高くなる。
手術の種類もPONV発生率に大きく影響する。特に、扁桃摘出術、斜視手術、腹腔鏡手術などでは発症リスクが高い。また、使用される麻酔薬の種類も重要であり、揮発性吸入麻酔薬、オピオイド鎮痛薬の使用はPONVリスクを高める要因となる。
その他のリスク因子として、乗り物酔いの既往歴、過去のPONV経験、患者個人の体質などが挙げられる。これらの因子が複数存在する患者では、術後の悪心・嘔吐発生リスクがさらに上昇する。
疫学データによると、2024年の前向き観察研究では、724人の手術患者を対象に調査した結果、術後6時間以内に14.92％の患者がPONVを経験した。また、8.29％の患者には制吐薬が投与された。PONV発生率は時間帯によっても差があり、早朝（夜明け前）の発生率は5.66％と最も低かった。さらに、手術種類によって発生率は異なり、整形外科手術では比較的高い発生率が確認された。
2020年の系統的レビューおよびメタ解析では、PONV全体の有病率は27.7％、悪心のみの発生率は31.4％、嘔吐のみの発生率は16.8％と報告された。また、欧州諸国では術後24時間以内のPONV発生率が高い傾向が確認されている。
世界的なPONVデータは限定的であるものの、一般的な手術患者では約20～30％がPONVを経験すると考えられている。一方、高リスク患者では70～80％に達する可能性があり、周術期管理における重要な課題となっている。
全体的なPONV発生率は研究によって差があるものの、約28～80％の範囲と推定されている。また、重症かつ持続的なPONVは、手術を受けた患者全体の約18％に発生すると報告されている。
国別の疫学分析では、米国、ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、英国、日本、インドの8市場についてPONVの発生状況が評価されている。各国の発生率には、手術技術、麻酔プロトコル、医療インフラ、制吐薬の使用状況、実施される手術の種類、患者の生活習慣などが影響している。
生活習慣要因としては、喫煙、飲酒、肥満などがPONVリスクに関連する可能性がある。また、医療体制や周術期管理の違いによって、国ごとの発症率や治療方針にも差が生じる。
ドイツでは、年間約240万人の患者が術後悪心・嘔吐を経験していると推定されている。手術件数の増加、高齢化による手術対象患者の増加、低侵襲手術の普及などにより、今後もPONV管理の重要性は高まると考えられている。
PONVの治療では、主に制吐薬による薬物療法が第一選択となる。代表的な治療薬として、5-HT3受容体拮抗薬であるオンダンセトロン（Ondansetron）が広く使用されている。この薬剤は、悪心や嘔吐に関与するセロトニン受容体を遮断することで症状を抑制する。
また、副腎皮質ステロイドであるデキサメタゾン（Dexamethasone）もPONV予防・治療に用いられる。特に、他の制吐薬との併用によって効果を高める目的で使用されることが多い。
さらに、ドパミン拮抗薬であるメトクロプラミド（Metoclopramide）やドロペリドール（Droperidol）も治療選択肢となる。これらは悪心軽減効果を持つ一方で、鎮静作用や錐体外路症状などの副作用を引き起こす可能性があるため、患者状態を考慮した使用が必要となる。
総じて、術後悪心・嘔吐（PONV）は、手術患者に高頻度で発生する重要な周術期合併症であり、特に女性、高リスク手術患者、特定の麻酔薬を使用する患者で発生リスクが高い。今後は、高齢化による手術件数の増加、医療技術の進歩、患者のQOL重視の流れにより、PONV予防と管理の重要性はさらに高まると予測される。適切なリスク評価、予防的制吐療法、新規治療薬の開発によって、術後回復の質向上が期待されている。
※目次構成
- 序文
1.1 はじめに
1.2 調査の目的
1.3 調査方法および前提条件 - エグゼクティブサマリー
- 術後悪心・嘔吐（PONV）の市場概要 ― 8主要市場
3.1 術後悪心・嘔吐（PONV）の市場規模実績（2019～2025年）
3.2 術後悪心・嘔吐（PONV）の市場規模予測（2026～2035年） - 術後悪心・嘔吐（PONV）の疫学概要 ― 8主要市場
4.1 術後悪心・嘔吐（PONV）の疫学動向（2019～2025年）
4.2 術後悪心・嘔吐（PONV）の疫学予測 - 疾患概要
5.1 徴候および症状
5.2 原因
5.3 リスク因子
5.4 ガイドラインおよび病期
5.5 病態生理
5.6 スクリーニングおよび診断 - 患者プロファイル
6.1 患者プロファイルの概要
6.2 患者心理および心理・感情面への影響因子 - 疫学動向および予測 ― 8主要市場
7.1 主な調査結果
7.2 前提条件およびその根拠
7.3 8主要市場における術後悪心・嘔吐（PONV）の疫学動向（2019～2035年） - 疫学動向および予測：米国
8.1 米国における術後悪心・嘔吐（PONV）の疫学動向および予測（2019～2035年） - 疫学動向および予測：英国
9.1 英国における術後悪心・嘔吐（PONV）の疫学動向および予測（2019～2035年） - 疫学動向および予測：ドイツ
10.1 ドイツにおける術後悪心・嘔吐（PONV）の疫学動向および予測（2019～2035年） - 疫学動向および予測：フランス
11.1 フランスにおける術後悪心・嘔吐（PONV）の疫学動向および予測 - 疫学動向および予測：イタリア
12.1 イタリアにおける術後悪心・嘔吐（PONV）の疫学動向および予測（2019～2035年） - 疫学動向および予測：スペイン
13.1 スペインにおける術後悪心・嘔吐（PONV）の疫学動向および予測（2019～2035年） - 疫学動向および予測：日本
14.1 日本における術後悪心・嘔吐（PONV）の疫学動向および予測（2019～2035年） - 疫学動向および予測：インド
15.1 インドにおける術後悪心・嘔吐（PONV）の疫学動向および予測（2019～2035年） - ペイシェントジャーニー（患者の診療・治療プロセス）
- 治療上の課題およびアンメットニーズ
- キー・オピニオン・リーダー（KOL）の見解
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