世界のコンパートメント症候群の市場規模、疾患概要、疫学予測：2026年調査レポートを発表
株式会社マーケットリサーチセンター（本社：東京都港区、世界の市場調査資料販売）では、「世界のコンパートメント症候群の市場規模、疾患概要、疫学予測、英文タイトル：Compartment Syndrome Epidemiology Forecast; Disease Overview; Epidemiology Forecast; Patient Pool Analysis」調査資料を発表しました。本資料には、市場規模、疾患概要、疫学予測、患者数分析（日本、米国、ヨーロッパ、インドなど）、治療上の課題・アンメットニーズなどの情報などが盛り込まれています。
■主な掲載内容
本レポートは、コンパートメント症候群（Compartment Syndrome）の疫学動向について、過去の患者推移と将来予測を整理した市場調査レポートである。コンパートメント症候群は、筋膜などで囲まれた閉鎖空間の内部圧が上昇し、血流や神経・筋組織の機能が障害される重篤な病態であり、とくに高エネルギー外傷や骨折後に問題となる。Aldomyati Suad Yusufらの2024年のシステマティックレビューでは、9研究・978人を対象に、ギプス固定後のコンパートメント症候群発生率が、ファイバーグラスキャストで8.9％、石膏キャストで7.3％と報告されている。調査会社は、後遺障害を減らし患者転帰を改善するためには、迅速な診断、適切なタイミングでの介入、標準化された臨床プロトコルの整備が重要であるとしている。本調査では2025年を基準年、2019～2025年を過去分析期間、2026～2035年を予測期間とし、米国、ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、英国、日本、インドの8主要市場を対象に、発症率、年齢、性別、病型、診断患者数などの疫学動向を分析している。
コンパートメント症候群は、筋肉群を包む筋膜などで区切られた閉鎖空間で内圧が上昇し、毛細血管灌流が障害されることで発症する。圧力が持続すると、局所の血流低下から筋肉や神経に虚血性障害が生じ、最終的には筋壊死、神経障害、永久的な運動機能低下、さらには肢切断につながる可能性がある。最も代表的な原因は骨折、挫滅外傷、強い筋腫脹などの外傷性要因であり、特に下腿と前腕で発生しやすい。
臨床的には、急性コンパートメント症候群と慢性労作性コンパートメント症候群が区別される。急性型は主として骨折や高エネルギー外傷後に発症し、時間依存性に不可逆的な組織障害へ進むため、外科的緊急疾患と位置づけられる。一方、慢性労作性コンパートメント症候群は主にスポーツ選手などで、反復する運動によってコンパートメント内圧が上昇し、運動中に疼痛や張りなどが生じる病態である。こちらは休息によって症状が改善することが多く、急性型ほど即時の生命・肢機能危機を伴うわけではない。
疫学的には、急性コンパートメント症候群は比較的まれではあるものの、重篤な整形外科救急疾患である。Allison M. Torlincasiらの2023年の報告によると、世界の年間発症率は男性で人口10万人あたり約7.3例、女性で0.7例とされる。この約10倍の男女差は、本疾患の疫学上の大きな特徴である。
男性で発症率が高い背景として、外傷への曝露頻度や筋量の差が関係している可能性が示唆される。特にコンパートメント内部の筋量が多い場合、外傷後の腫脹によって閉鎖空間内の圧力が上昇しやすいと考えられる。ただし、資料で示されているのは疫学的な男女差であり、すべての症例で単一の生物学的要因によって説明されているわけではない。
年齢別では、35歳未満で最も発症しやすいとされる。これは若年者ほど交通事故、スポーツ外傷、労働災害、高エネルギー外傷などへの曝露が多いことに加え、筋肉量が比較的大きいことが関与すると説明されている。そのため、高齢化に伴って増える多くの慢性疾患とは異なり、急性コンパートメント症候群では若年・壮年層が重要な患者集団となる。
また、特定の骨折は主要なハイリスク状態である。とくに脛骨骨幹部骨折は、急性コンパートメント症候群と強く関連する代表的外傷とされる。骨折そのものによる出血や腫脹に加え、その後の固定や外部からの圧迫などがコンパートメント内圧上昇に関与する可能性がある。このため、骨折患者では単に骨折を整復・固定するだけでなく、疼痛や腫脹、神経・循環所見を継続的に観察する必要がある。
冒頭に示されたAldomyati Suad Yusufらの2024年のレビューでは、キャストの種類による発症率も検討されている。978人を含む9研究の統合結果で、ファイバーグラスキャスト使用時の発症率は8.9％、石膏キャストでは7.3％であった。これは、固定後の患者でも一定のリスクが存在することを示しており、ギプスやキャストを装着した後の腫脹増悪や過度な圧迫に注意する必要性を示している。ただし、この数値は特定の研究集団に基づくものであり、一般人口の年間発症率とは区別して解釈する必要がある。
米国の外傷患者コホートでは、人種・民族別の患者分布も報告されている。Blake Callahanらの2024年の研究では、コンパートメント症候群患者2,629人のうち、白人が61.3％、黒人が19.8％、ヒスパニックが13.2％、アジア系が1.8％であった。ただし、この構成比は人種そのものが独立した生物学的リスクを示すというより、対象地域の人口構成や外傷曝露パターンを反映している可能性が高いとされる。
急性四肢コンパートメント症候群とは別に、腹部コンパートメント症候群も非常に重篤な病態である。Jason M Clarkらの2025年の報告では、腹部コンパートメント症候群患者の死亡率は39.39～55.51％に達したのに対し、同病態を伴わない患者では4.1～7.15％であった。したがって、コンパートメント症候群という疾患群の中でも、腹腔内圧が高度に上昇して多臓器機能へ影響する腹部コンパートメント症候群は、特に高い死亡負担を伴う病型といえる。
国別では、米国の脛骨骨幹部骨折患者における急性コンパートメント症候群の発症率が約2～9％と報告されている。Ruqaiya Al-habsiの2025年のデータでは、骨折という高リスク集団に限定すると、一般人口での発症頻度よりはるかに高い割合でコンパートメント症候群が発生することが示されている。
英国、ドイツ、フランス、スペイン、イタリアなど欧州の外傷センターでも、同様の患者集団で約3～8％の発症率が報告されている。したがって、先進国間では高リスク骨折患者における発症割合は概ね類似した範囲にあるとされる。一方で、病院ごとの外傷重症度、診断基準、コンパートメント内圧測定の実施頻度などによって数値は変動する可能性がある。
日本とインドについては、病院ベースのデータから、高エネルギー外傷患者を中心に欧米と同程度の比例的発生がみられるとされる。ただし、その実際の頻度には交通事故の発生率、外傷診療体制、救急搬送時間、診断能力などの違いが影響する。特に交通事故負担が大きい地域では、重度四肢外傷に伴うコンパートメント症候群患者も相対的に多くなる可能性がある。
市場・疫学上の重要な特徴は、コンパートメント症候群が「患者数の多さ」より「診断・治療の遅れによって不可逆的な障害が生じること」が大きな問題となる疾患である点にある。急性型では発症から治療までの時間が非常に重要であり、見逃しや診断遅延がそのまま筋壊死、神経障害、拘縮、感染、肢切断などの長期罹病負担につながる。
また、外傷患者では疼痛そのものが一般的であるため、初期のコンパートメント症候群による痛みが「通常の骨折痛」とみなされる危険がある。このことが過少認識につながる一因と考えられる。そのため、骨折の重症度だけでなく、疼痛の程度や変化、腫脹、神経症状、血流所見などを繰り返し評価する標準化プロトコルが重要となる。
診断では臨床所見が中心となるが、判断が難しい場合にはコンパートメント内圧の測定が行われる。特に意識障害患者、鎮静下の患者、意思疎通が困難な患者では、疼痛などの自覚症状を評価できないため、客観的な内圧評価や頻回な身体診察の重要性が高くなる。調査会社が診断プロトコルの改善を重要視している背景には、このような診断困難例の存在がある。
急性コンパートメント症候群の治療は、上昇したコンパートメント内圧を速やかに解除し、局所血流を回復させることである。その中心となるのが筋膜切開術、すなわちファシオトミーである。筋膜を外科的に切開して閉鎖空間を開放することで圧力を下げ、筋肉や神経への血流を回復させる。急性型ではこの処置が緊急に必要となる。
ファシオトミーまでの時間が遅れるほど、不可逆的な組織障害のリスクが高まるため、早期診断と早期手術が極めて重要である。治療が遅れた場合には、筋壊死、末梢神経障害、機能障害、四肢拘縮、さらには肢切断などの深刻な転帰につながり得る。そのため、疑いが強い患者では診断を確定するまで長時間待つよりも、臨床的緊急性を考慮した迅速な判断が求められる。
支持療法としては、疼痛管理、骨折部位の安定化、循環状態の評価、コンパートメント圧のモニタリングなどが行われる。また、外部からの圧迫が疑われる場合には、キャストや包帯を緩めるなどの対応も重要となる。骨折患者では、コンパートメント症候群の管理と同時に原疾患である骨折自体を適切に治療する必要がある。
一方、慢性労作性コンパートメント症候群では、初期治療として運動量の調整、原因となる活動の変更、理学療法、装具などの保存的治療が試みられる。急性型と異なり、運動を中止すると症状が軽快することが多いため、直ちに緊急手術を必要とするわけではない。
ただし、保存的治療で症状が改善せず、スポーツや日常生活への影響が大きい場合には、慢性労作性コンパートメント症候群でもファシオトミーが検討される。この場合の目的は緊急の組織救済ではなく、運動時のコンパートメント内圧上昇を抑え、疼痛や機能障害を改善することにある。
全体として本レポートは、コンパートメント症候群を「発症頻度は比較的低いものの、急性型では短時間の診断・治療遅延が不可逆的な四肢障害につながる重大な外傷性救急疾患」と位置づけている。一般人口ベースでは、急性コンパートメント症候群の年間発症率は男性で人口10万人あたり約7.3例、女性では0.7例と、明確な男性優位を示す。また、35歳未満で多く、外傷曝露の高い若年男性が主要な患者層となる。
一方、脛骨骨幹部骨折などの高リスク集団では発症率が数％に達し、米国では約2～9％、欧州外傷センターでは約3～8％とされる。また、キャスト固定後の特定集団では7～9％前後の発症率も報告されている。このため、一般人口における希少性だけを見てリスクを過小評価するのではなく、「どの外傷患者が高リスクか」を早期に認識することが重要である。
2026～2035年の疫学・市場動向を考えるうえでは、交通事故やスポーツ外傷、高エネルギー外傷の発生状況、外傷患者の救命率、救急・外傷診療体制、診断プロトコルの標準化などが患者把握や疾患負担を左右すると考えられる。診断技術や臨床認知が向上すれば、これまで見逃されていた症例が早期に把握されるようになり、診断患者数が増える一方で、重篤な後遺障害を減少させることが期待される。
したがって、今後のコンパートメント症候群管理における中心的課題は、脛骨骨折などのハイリスク外傷患者を早期に特定すること、キャスト固定後を含めて継続的に神経・循環所見を評価すること、必要に応じてコンパートメント内圧を迅速に測定すること、そして急性型が疑われた場合には遅滞なくファシオトミーへ移行することである。患者数そのものは多くないが、診断遅延による長期障害が極めて大きいため、2026～2035年は「より多く治療する」ことよりも「より早く見つけ、不可逆的障害が生じる前に介入する」ことが、臨床・市場双方で最も重要なテーマになるとまとめられる。
※目次構成
01
序文
1.1 はじめに
1.2 調査目的
1.3 調査方法および前提条件
02
エグゼクティブサマリー
03
コンパートメント症候群市場概要（8主要市場）
3.1 コンパートメント症候群市場の過去市場規模（2019年～2025年）
3.2 コンパートメント症候群市場の予測市場規模（2026年～2035年）
04
コンパートメント症候群疫学概要（8主要市場）
4.1 コンパートメント症候群疫学状況（2019年～2025年）
4.2 コンパートメント症候群疫学予測（2026年～2035年）
05
疾患概要
5.1 症状および徴候
5.2 原因
5.3 リスク要因
5.4 ガイドラインおよび病期分類
5.5 病態生理
5.6 スクリーニングおよび診断
5.7 コンパートメント症候群の種類
06
患者プロファイル
6.1 患者プロファイル概要
6.2 患者心理および感情面への影響要因
07
疫学状況および予測（8主要市場：2019年～2035年）
7.1 主要調査結果
7.2 前提条件および根拠
7.3 コンパートメント症候群の診断済み有病患者数
7.4 種類別のコンパートメント症候群患者数
7.5 性別別のコンパートメント症候群患者数
7.6 年齢別のコンパートメント症候群患者数
08
疫学状況および予測：米国（2019年～2035年）
8.1 米国における前提条件および根拠
8.2 米国におけるコンパートメント症候群の診断済み有病患者数
8.3 米国における種類別のコンパートメント症候群患者数
8.4 米国における性別別のコンパートメント症候群患者数
8.5 米国における年齢別のコンパートメント症候群患者数
09
疫学状況および予測：英国（2019年～2035年）
9.1 英国における前提条件および根拠
9.2 英国におけるコンパートメント症候群の診断済み有病患者数
9.3 英国における種類別のコンパートメント症候群患者数
9.4 英国における性別別のコンパートメント症候群患者数
9.5 英国における年齢別のコンパートメント症候群患者数
10
疫学状況および予測：ドイツ（2019年～2035年）
10.1 ドイツにおける前提条件および根拠
10.2 ドイツにおけるコンパートメント症候群の診断済み有病患者数
10.3 ドイツにおける種類別のコンパートメント症候群患者数
10.4 ドイツにおける性別別のコンパートメント症候群患者数
10.5 ドイツにおける年齢別のコンパートメント症候群患者数
11
疫学状況および予測：フランス（2019年～2035年）
11.1 フランスにおける前提条件および根拠
11.2 フランスにおけるコンパートメント症候群の診断済み有病患者数
11.3 フランスにおける種類別のコンパートメント症候群患者数
11.4 フランスにおける性別別のコンパートメント症候群患者数
11.5 フランスにおける年齢別のコンパートメント症候群患者数
12
疫学状況および予測：イタリア（2019年～2035年）
12.1 イタリアにおける前提条件および根拠
12.2 イタリアにおけるコンパートメント症候群の診断済み有病患者数
12.3 イタリアにおける種類別のコンパートメント症候群患者数
12.4 イタリアにおける性別別のコンパートメント症候群患者数
12.5 イタリアにおける年齢別のコンパートメント症候群患者数
13
疫学状況および予測：スペイン（2019年～2035年）
13.1 スペインにおける前提条件および根拠
13.2 スペインにおけるコンパートメント症候群の診断済み有病患者数
13.3 スペインにおける種類別のコンパートメント症候群患者数
13.4 スペインにおける性別別のコンパートメント症候群患者数
13.5 スペインにおける年齢別のコンパートメント症候群患者数
14
疫学状況および予測：日本（2019年～2035年）
14.1 日本における前提条件および根拠
14.2 日本におけるコンパートメント症候群の診断済み有病患者数
14.3 日本における種類別のコンパートメント症候群患者数
14.4 日本における性別別のコンパートメント症候群患者数
14.5 日本における年齢別のコンパートメント症候群患者数
15
疫学状況および予測：インド（2019年～2035年）
15.1 インドにおける前提条件および根拠
15.2 インドにおけるコンパートメント症候群の診断済み有病患者数
15.3 インドにおける種類別のコンパートメント症候群患者数
15.4 インドにおける性別別のコンパートメント症候群患者数
15.5 インドにおける年齢別のコンパートメント症候群患者数
16
患者経路
17
治療課題および未充足ニーズ
18
キーオピニオンリーダー（KOL）による洞察
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