世界の萎縮性膣炎の市場規模、疾患概要、疫学予測：2026年調査レポートを発表

株式会社マーケットリサーチセンター（本社：東京都港区、世界の市場調査資料販売）では、「世界の萎縮性膣炎の市場規模、疾患概要、疫学予測、英文タイトル：Atrophic Vaginitis Market Size; Disease Overview; Epidemiology Forecast; Patient Pool Analysis」調査資料を発表しました。本資料には、市場規模、疾患概要、疫学予測、患者数分析（日本、米国、ヨーロッパ、インドなど）、治療上の課題・アンメットニーズなどの情報などが盛り込まれています。

■主な掲載内容

萎縮性膣炎（Atrophic vaginitis）は、主として閉経後のエストロゲン低下によって膣組織が薄くなり、乾燥や炎症を生じる慢性疾患であり、現在では閉経関連泌尿生殖器症候群（genitourinary syndrome of menopause：GSM）の一部として捉えられることが多い。国際閉経学会によると、膣萎縮は女性の最大57%にみられる一方、膣乾燥を経験する女性のうち実際に治療を求めるのは20～25%にとどまっており、潜在的な未治療患者が非常に多いことが示されている。調査会社では、閉経後女性の増加やGSMに対する認知向上を背景に、今後は診断件数と治療需要が世界的に増加すると見込んでいる。レポートは2025年を基準年、2019～2025年を過去分析期間、2026～2035年を予測期間として、米国、ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、英国、日本、インドの8主要市場を対象に疫学動向を分析している。

萎縮性膣炎は、エストロゲン不足によって膣上皮が菲薄化し、潤滑作用が低下し、さらに膣内細菌叢が変化することで、乾燥感、不快感、炎症、反復性感染などを引き起こす。最も一般的なのは閉経後であるが、授乳期、卵巣摘出後、あるいはホルモン抑制療法を受けている患者でも発症し得る。特に乳癌患者で化学療法やアロマターゼ阻害薬を使用している場合には、治療に伴うエストロゲン低下によって膣萎縮やその他の閉経様症状が起こる可能性がある。

レポートでは、患者プールが最も大きい市場は米国、最も成長が速い地域はインドとされている。高リスク集団としては、閉経後女性、内分泌療法を受けている乳癌サバイバー、高齢女性が挙げられている。主要な診断法は、症状評価を伴う婦人科的骨盤診察と膣pH測定である。主要なリスク因子は、閉経やホルモン抑制療法に伴うエストロゲン欠乏である。市場上の大きな課題は、症状を患者が申告しないことや疾患認知度が低いことによる過少診断、および受診・治療行動の低さである。

疫学的には、Stratpharma AGによると、膣萎縮は閉経後女性の40～57%にみられ、一部の報告では有病率が90%に達するとされている。国際閉経学会も最大57%という高い有病率を示しているが、膣乾燥を経験する女性のうち治療を求めるのは20～25%にすぎない。つまり、症状を有していても医療機関に相談しない女性が多数存在し、実際の疾病負担は診断患者数だけでは把握しきれない可能性が高い。

性別では女性に特有の疾患であり、特に閉経後に多く発症する。ただし、Stratpharma AGによると、約15%の女性は閉経前にも症状を経験するとされている。これは、単に高齢女性だけの問題ではなく、ホルモン環境が大きく変化する状況ではより若い女性でも発症し得ることを示している。乳癌治療中の女性では、化学療法やアロマターゼ阻害薬によって閉経様症状が誘発され、膣萎縮を発症する可能性がある。

年齢別では、閉経後の加齢とともに有病率が上昇し、症状は時間とともに悪化する傾向がある。国際閉経学会では、閉経後の年齢上昇に伴って膣萎縮がより一般的になるとされている。L. Elaine Waetjenら（2023）の疫学評価では、60.4～72.5歳の閉経後女性1,320人が対象となっており、高齢女性における疾病負担の大きさが示されている。

民族・集団別については、特定の民族で一貫して高いというよりも、さまざまな集団における有病率、医療アクセス、閉経後ケアの違いを評価することが重視されている。地域や文化によって、症状を申告する頻度、婦人科受診のしやすさ、閉経後の健康問題に対する認識が異なるため、見かけ上の有病率や治療率にも差が生じる可能性がある。

死亡率や生存率は、この疾患の主要な評価指標ではない。萎縮性膣炎は生命予後に直接影響する疾患というより、症状の持続、生活の質、性交時の不快感や疼痛、再発性泌尿生殖器症状、医療利用、治療行動などが重要なアウトカムとなる。したがって、疫学評価では死亡よりも、長期的な症状負担とQOL低下が重視されている。

米国では、閉経後女性における疾病負担、診断率、受診行動、治療利用、医療資源の使用状況などが主要な評価対象となっている。最大の患者プールを有する市場とされることから、認知向上や治療選択肢の拡充によって、潜在患者がより多く診断される余地が大きい。

ドイツでは、有病率、患者認知度、医療アクセス、疾病負担の把握が中心であり、適切な疾患管理につなげるための疫学研究が進められている。フランスでは、閉経後女性における有病率の推移、医療利用、疾病負担を中心に評価が行われている。

イタリアでは、診断パターンや治療利用状況を含め、加齢女性における萎縮性膣炎の管理改善が主要な課題となっている。スペインでは、患者自身の疾患認識や医療アクセスの改善が重視され、早期診断と適切な管理を促進するための取り組みが重要とされている。

英国では、Novo Nordiskによると、膣萎縮は閉経後女性約600万人に影響すると推定されており、非常に大きな疾病負担が存在する。症状が長期間続く可能性があるため、単なる一時的な閉経症状ではなく、持続的に管理すべき慢性疾患として認識する必要性が示されている。

日本では、閉経後女性における疾病負担、有病率、医療利用状況を把握する疫学評価が中心であり、疾患認知と適切な治療につなげることが重視されている。インドでは、疾病負担だけでなく、医療アクセス、患者認知度、治療を求める行動そのものが主要な評価対象となっており、今後最も成長が速い地域と位置付けられている。

市場上の最大の課題は、過少診断と治療率の低さである。多くの女性が膣乾燥や不快感を「加齢に伴う正常な変化」と考え、医療機関に相談しないため、症状が長期化しやすい。さらに、医療従事者側から積極的に症状を確認しない場合、患者が自ら話題にしにくいことも診断遅延につながる。

今後の機会としては、閉経後女性を対象とした啓発活動の拡大、婦人科診療やプライマリケアでの定期的なスクリーニング、非ホルモン療法およびホルモン療法へのアクセス改善が挙げられる。特にインドなど医療投資が拡大する市場では、女性の健康に関する施策の強化により、これまで未診断だった患者の発見と治療導入が進む可能性がある。

治療の目的は、膣組織の健康状態を回復させ、乾燥、刺激感、疼痛などの症状を軽減し、生活の質を改善することである。軽症では、膣保湿剤や潤滑剤などの非ホルモン療法が一般的に推奨される。これらは局所的な乾燥や不快感を軽減するために使用され、ホルモン療法を希望しない患者や使用できない患者にとって重要な選択肢となる。

中等症から重症では、局所エストロゲン療法が中心的な治療となり、クリーム、錠剤、リング、挿入剤など複数の剤形が利用される。局所エストロゲンは膣粘膜を改善し、組織の厚みや潤滑性を回復させることを目的とする。さらに、ほてりなど他の更年期症状も強い場合には、全身性ホルモン補充療法が検討されることもある。

特定の患者では、選択的エストロゲン受容体モジュレーターなどの治療も選択肢となる。特に乳癌既往患者や内分泌療法中の患者では、ホルモン療法の適否を慎重に検討する必要があり、個々のリスクと利益を評価しながら治療方針を決定することが重要である。

全体として、萎縮性膣炎は非常に有病率が高いにもかかわらず、受診率と治療率が低い典型的なアンダーサーブド疾患である。特に閉経後女性の高齢化が進む中で、今後の患者数と治療需要は増加すると予想される。患者自身への啓発、医療従事者による積極的な症状確認、定期的なスクリーニング、非ホルモン療法とホルモン療法の適切な使い分けが、未治療患者を減らし、長期的なQOLを改善する上で重要になる。

※目次構成

01
序文
1.1　はじめに
1.2　調査目的
1.3　調査方法および前提条件

02
エグゼクティブサマリー

03
萎縮性膣炎市場概要（8主要市場）
3.1　萎縮性膣炎市場の過去市場規模（2019年～2025年）
3.2　萎縮性膣炎市場の予測市場規模（2026年～2035年）

04
萎縮性膣炎疫学概要（8主要市場）
4.1　萎縮性膣炎疫学状況（2019年～2025年）
4.2　萎縮性膣炎疫学予測（2026年～2035年）

05
疾患概要
5.1　症状および徴候
5.2　原因
5.3　リスク要因
5.4　ガイドラインおよび病期分類
5.5　病態生理
5.6　スクリーニングおよび診断

06
患者プロファイル
6.1　患者プロファイル概要
6.2　患者心理および感情面への影響要因

07
疫学状況および予測（8主要市場：2019年～2035年）
7.1　主要調査結果
7.2　前提条件および根拠
7.3　8主要市場における萎縮性膣炎疫学状況（2019年～2035年）

08
疫学状況および予測：米国（2019年～2035年）
8.1　米国における萎縮性膣炎疫学状況（2019年～2035年）

09
疫学状況および予測：英国（2019年～2035年）
9.1　英国における萎縮性膣炎疫学状況（2019年～2035年）

10
疫学状況および予測：ドイツ（2019年～2035年）
10.1　ドイツにおける萎縮性膣炎疫学状況（2019年～2035年）

11
疫学状況および予測：フランス（2019年～2035年）
11.1　フランスにおける萎縮性膣炎疫学状況（2019年～2035年）

12
疫学状況および予測：イタリア（2019年～2035年）
12.1　イタリアにおける萎縮性膣炎疫学状況（2019年～2035年）

13
疫学状況および予測：スペイン（2019年～2035年）
13.1　スペインにおける萎縮性膣炎疫学状況（2019年～2035年）

14
疫学状況および予測：日本（2019年～2035年）
14.1　日本における萎縮性膣炎疫学状況（2019年～2035年）

15
疫学状況および予測：インド（2019年～2035年）
15.1　インドにおける萎縮性膣炎疫学状況（2019年～2035年）

16
患者経路

17
治療課題および未充足ニーズ

18
キーオピニオンリーダー（KOL）による洞察

■当英文調査レポートに関するお問い合わせ・お申込みはこちら
https://www.marketresearch.co.jp/contacts/

■株式会社マーケットリサーチセンターについて
https://www.marketresearch.co.jp
主な事業内容：市場調査レポ－トの作成・販売、市場調査サ－ビス提供
本社住所：〒105-0004東京都港区新橋1-18-21
TEL：03-6161-6097、FAX：03-6869-4797
マ－ケティング担当、marketing@marketresearch.co.jp